Cuidados de supervivencia para personas afectadas por cáncer avanzado o metastásico

Publicado en línea antes de la impresión el 29 de abril de 2024. DOI: 10.1200/OP.23.00716

Nicolas H. Hart, Larissa Nekhlyudov, Thomas J. Smith, Jasmine Yee, Margaret I. Fitch, Gregory B. Crawford, Bogda Koczwara, Fredrick D. Ashbury, Maryam B. Lustberg, Michelle Mollica, Andrea L. Smith, Michael Jefford, Fumiko Chino, Robin Zon, Meera R. Agar, y Raymond J. Chan

Objetivo

Las personas con cáncer avanzado o metastásico y sus cuidadores pueden tener diferentes metas de atención y enfrentarse a retos únicos a diferencia de las personas con enfermedad en estadio temprano y de las que se acercan al final de su vida. Estas normas y recomendaciones de práctica de la Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC)-ASCO buscan establecer un suministro uniforme de cuidados de supervivencia para personas afectadas por cáncer avanzado o metastásico.

Metodología

Se formó un panel de expertos de MASCC-ASCO. Los estándares y recomendaciones pertinentes para el suministro de cuidados de supervivencia para personas afectadas por cáncer avanzado o metastásico se desarrollaron al realizar (1) una revisión sistemática de las necesidades de atención de apoyo que no se han cubierto; (2) una revisión de delimitación de marcos y guías de la supervivencia del cáncer, atención de apoyo y cuidados paliativos; y (3) un proceso de consenso Delphi modificado internacional.

Resultados

Una revisión sistemática que implica 81 estudios y una revisión de delimitación de 17 guías y marcos dio forma a las normas y recomendaciones iniciales. Posteriormente, 77 expertos (entre ellos ocho personas que vivieron la experiencia) de 33 países (de los cuales 33% eran países de ingresos bajos a medios) participaron en el estudio Delphi y lograron un acuerdo ≥94.8% para siete estándares: (1) Atención centrada en la persona; (2) Atención coordinada e integrada; (3) Atención basada en la evidencia y exhaustiva; (4) Atención evaluada y comunicada; (5) Atención accesible y equitativa; (6) Atención sustentable y con recursos; y (7) Atención impulsada por investigación y datos, y acuerdo ≥84.2% en 45 recomendaciones de práctica.

Conclusión

Se proporcionan estándares de cuidados de supervivencia para personas afectadas por cáncer avanzado o metastásico. Estos estándares MASCC-ASCO apoyan la optimización de los resultados de salud y las experiencias de cuidado al ofrecer orientación para las partes interesadas (profesionales de la atención médica, líderes, y administradores; gobiernos y ministerios de salud: encargados de formular políticas; organismos de defensa; sobrevivientes de cáncer y cuidadores). Se pueden usar recomendaciones de prácticas para facilitar la investigación, práctica, políticas y esfuerzos de defensa en el futuro.

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