Cuidados paliativos para pacientes con cáncer

Publicado en línea antes de la impresión el 15 de mayo de 2024. DOI: 10.1200/JCO.24.00542

Justin J. Sanders, Sarah Temin, Arun Ghoshal, Erin R. Alesi, Zipporah Vunoro Ali, Cynthia Chauhan, James F. Cleary, Andrew S. Epstein, Janice I. Firn, Joshua A. Jones, Mark R. Litzow, Debra Lundquist, Mabel Alejandra Mardones, Ryan David Nipp, Michael W. Rabow, William E. Rosa, Camilla Zimmermann, y Betty R. Ferrell

Objetivo

Brindar guía basada en la evidencia a médicos clínicos de oncología, pacientes, cuidadores no profesionales y médicos clínicos de cuidados paliativos para actualizar la guía ASCO de 2016 sobre la integración de cuidados paliativos en la oncología estándar para todos los pacientes con un diagnóstico de cáncer.

Metodología

ASCO convocó a un panel de expertos de expertos en medicina, radiación, hematología-oncología, enfermería oncológica, cuidados paliativos, trabajo social, ética, defensa, y psicooncología. El Panel llevó a cabo una búsqueda en la literatura que incluyó revisiones sistemáticas, metaanálisis, y estudios controlados aleatorizados publicados de 2015 a 2023. Entre los resultados de interés están la calidad de vida (QOL), satisfacción del paciente, síntomas físicos y psicológicos, supervivencia, y carga para cuidadores. Los miembros del panel de expertos usaron la evidencia disponible y el consenso informal para generar recomendaciones guía basadas en la evidencia.

Resultados

La búsqueda en la literatura identificó 52 estudios relevantes para dar forma a la base de la evidencia para esta directriz.

Recomendaciones

Las recomendaciones basadas en la evidencia abordan la integración de los cuidados paliativos en la oncología. Los médicos clínicos en oncología deberán remitir a los pacientes con tumores sólidos avanzados y neoplasias malignas hematológicas a equipos de cuidados paliativos interdisciplinarios especializados que proporcionen cuidados a pacientes ambulatorios y hospitalizados en etapas tempranas del curso de la enfermedad, junto con el tratamiento activo de su cáncer. Para los pacientes con cáncer con angustia física, psicosocial o espiritual, los programas de atención de cáncer deberán proporcionar servicios de cuidados paliativos con especialistas dedicados que complementen las intervenciones de cuidados de apoyo existentes o emergentes. Los médicos clínicos del equipo interdisciplinario de atención de cáncer pueden consultar a los cuidadores (por ejemplo, la familia, la familia escogida, y los amigos) de los pacientes con cáncer para equipos de cuidados paliativos para obtener apoyo adicional. El Panel de expertos sugiere la participación en estadios tempranos de cuidados paliativos, especialmente para pacientes con síntomas sin controlar o inquietudes por la QOL. Los médicos clínicos que.

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Declinación de responsabilidades de la directriz

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