Vacunación de adultos con cáncer

Publicado en línea antes de la impresión el 18 de marzo de 2024. DOI: 10.1200/JCO.24.00032

Mini Kamboj, Kari Bohlke, Deana M. Baptiste, Kieron Dunleavy, Abbey Fueger, Lee Jones,  Amar H. Kelkar, Lisa Y. Law, Kristine B. LeFebvre, Per Ljungman, Eric D. Miller, Larissa A. Meyer, Heather N. Moore, Heloisa P. Soares, Randy A. Taplitz, Edom S. Woldetsadik, y Elise C. Kohn

Objetivo

Orientar la vacunación de adultos con tumores sólidos o neoplasias malignas hematológicas.

Metodología

Una revisión sistemática de la literatura identificó revisiones sistemáticas, estudios controlados aleatorizados (RCT), y estudios no aleatorizados sobre la eficacia y seguridad de las vacunas usadas por adultos con cáncer o sus contactos en el hogar. Esta revisión continúa una guía de 2013 preparada por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos. Se realizaron búsquedas en PubMed y la Biblioteca Cochrane desde el 1 de enero de 2013 hasta el 16 de febrero de 2023. ASCO convocó un Panel de expertos para revisar la evidencia y formular recomendaciones.

Resultados

Se incluyeron un total de 102 publicaciones en la revisión sistemática: 24 revisiones sistemáticas, 14 RCT, y 64 estudios no aleatorizados. El mayor cuerpo de evidencia abordó las vacunas contra COVID-19.

Recomendaciones

La meta de la vacunación es limitar la gravedad de la infección y evitar la infección siempre que sea factible. Se deberá considerar que optimizar el estado de vacunación es un elemento clave en el cuidado de pacientes con cáncer. Este enfoque incluye la documentación del estado de vacunación en el momento de la primera consulta del paciente; el abastecimiento oportuno de las vacunas recomendadas; y la revacunación adecuada después del trasplante de células madre hematopoyéticas, la terapia de células T con de receptor de antígeno quimérico, o la terapia de agotamiento de linfocitos B. Se necesitan la interacción y coordinación activas entre proveedores de atención médica, incluyendo los profesionales de atención primaria, farmacéuticos y miembros del equipo de enfermería. La vacunación de los contactos del hogar mejorará la protección para pacientes con cáncer. Algunos planes de vacunación y revacunación para pacientes con cáncer puede resultar afectada por el estado inmunitario subyacente y la terapia anticáncer recibida. A consecuencia, las estrategias de vacunas pueden diferir de las recomendaciones de vacunas para la vacunación de la población adulta saludable en general.

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