Terapia sistémica para el SCLC: Guía ASCO-Ontario Health (Cancer Care Ontario)

Humera Khurshid, Nofisat Ismaila, Jessica Bian, Raetasha Dabney, Millie Das, Peter Ellis, Jill Feldman, Christine Hann, Swati Kulkarni, Janessa Laskin, Rami Manochakian, Deebya Raj Mishra, Isabel Preeshagul, Pavan Reddy, Ashish Saxena, Frank Weinberg, y Gregory P. Kalemkerian

Objetivo

Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia a los médicos clínicos sobre el manejo de pacientes con cáncer de pulmón microcítico (SCLC).

Metodología

Se convocó a un panel de expertos de oncología médica, cirugía torácica, oncología de radioterapia, oncología pulmonar y comunitaria, metodología de investigación y expertos en defensa para llevar a cabo una búsqueda en la literatura, que incluyó revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios controlados aleatorizados publicados de 1990 a 2022. Entre los resultados de interés estuvieron tasas de respuesta, supervivencia general, supervivencia libre de enfermedad, supervivencia libre de recurrencia y calidad de vida. Los miembros del panel de expertos usaron la evidencia disponible y el consenso informal para generar una guía basada en evidencia.

Resultados

La búsqueda en la literatura identificó 95 estudios relevantes para dar forma a la base de la evidencia para esta directriz.

Recomendaciones

Se generaron recomendaciones basadas en la evidencia para abordar las opciones de terapia sistémica, momento de la terapia, tratamiento en pacientes de más edad o con un estado de desempeño deficiente, y uso de agentes que apoyan los mieloides en pacientes con cáncer de pulmón microcítico.

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Declinación de responsabilidades de la directriz

Las guías de práctica clínica y otras orientaciones publicadas en el presente están proporcionadas por la American Society of Clinical Oncology, Inc. ("ASCO") para ayudar a los proveedores de atención en la toma de decisiones clínicas. No se deberá confiar en que la información contenida en el presente es completa ni precisa, ni se deberá considerar que incluye todos los tratamientos o métodos de atención adecuados ni como una declaración de estándar de atención. Con el rápido desarrollo del conocimiento científico, puede surgir nueva evidencia entre el momento en que se genera la información y el momento en que se publica o lee. La información no se actualiza continuamente y es posible que no refleje la evidencia más reciente. La información aborda solo los tema identificados específicamente en el presente documento y no es aplicable a otras intervenciones, enfermedades, ni etapas de enfermedades. Esta información no obliga a ningún plan de atención médica en particular. Además, la información no pretende sustituir el criterio profesional independiente del proveedor de atención médica tratante, pues la información no toma en cuenta la variación individual entre pacientes. Las recomendaciones reflejan el nivel de confianza que la recomendación refleja el efecto neto de un plan de acción dado. El uso de palabras como “debe”, “no debe” o “no debería” indica que un plan de acción se recomienda o no para la mayor parte o muchos pacientes, pero hay un margen para que el médico tratante seleccione otros planes de acción en casos individuales. En todos los casos, el proveedor de atención médica tratante deberá considerar el plan de acción seleccionado en el contexto de tratar al paciente individual. El uso de la información es voluntario. ASCO no respalda medicamentos, dispositivos, servicios ni terapias de terceros que se usan para diagnosticar, tratar, monitorear, manejar o aliviar las enfermedades. Cualquier uso de una marca no nombre comercial es únicamente con fines de identificación.  ASCO proporciona esta información "tal como está", y no formula garantías, expresas o implícitas, respecto a la información. Específicamente, ASCO desconoce cualquier garantía de factibilidad de comercialización o adecuación para un uso o fin en particular. ASCO no asume responsabilidad alguna por cualquier lesión o daño a personas o bienes materiales que surja de o esté relacionada con cualquier uso de esta información ni de cualquier error u omisión.