Tratamiento de cáncer pulmonar amicrocítico en etapa III: Actualización de recomendación rápida

Actualización de recomendación rápida

Publicado en línea el 4 de junio de 2023 DOI: 10.1200/JCO.21.02528.

Recomendaciones actualizadas:

Recomendación 3.2. Los pacientes con NSCLC en etapa III que tienen planeada una resección quirúrgica deberán recibir quimioinmunoterapia, quimioterapia adyuvante o quimiorradiación concurrente neoadyuvante. (Tipo: Basado en evidencia, los beneficios superan los daños; calidad de la evidencia: Alta; Grado de recomendación: Fuerte)

Recomendación 4.2. A los pacientes con NSCLC en etapa III resecada con deleciónEGFR exon 19 o mutación de exon 21 L858R se les deberá ofrecer osimertinib adyuvante después de la quimioterapia basada en platino. (Tipo: Basado en evidencia; los beneficios superan los daños; calidad de la evidencia: Alta; Grado de recomendación: Fuerte)

Referencias:

1. Forde PM, Spicer J, Lu S, et al: Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med 386:1973-1985, 2022
2. Wakelee H, Liberman M, Kato T, et al: Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2023
3. Herbst RS, Wu YL, John T, et al: Adjuvant Osimertinib for Resected EGFR-Mutated Stage IB-IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer: Updated Results From the Phase III Randomized ADAURA Trial. J Clin Oncol 41:1830-1840, 2023
4. Roy S. Herbst, Masahiro Tsuboi, Tom John, Terufumi Kato, Margarita Majem, Christian Grohé, Jie Wang, Jonathan W. Goldman, Shun Lu, Wu-Chou Su, Filippo de Marinis, Frances A. Shepherd, Ki Hyeong Lee, Nhieu Le, Arunee Dechaphunkul, Dariusz M. Kowalski, Lynne Poole, Marta Stachowiak, Yuri Rukazenkov, Yi-Long Wu. Overall survival analysis from the ADAURA trial of adjuvant osimertinib in patients with resected EGFR‑mutated (EGFRm) stage IB–IIIA non-small cell lung cancer (NSCLC). ASCO Annual Meeting 2023. LBA3 ABSTRACT #401500.
5. Tsuboi M, Herbst RS, John T, et al: Overall Survival with Osimertinib in Resected EGFR-Mutated NSCLC. New England Journal of Medicine, 202

Guía de la directriz 2021

Publicado antes de su impresión el 22 de diciembre de 2021, DOI: 10.1200/JCO.21.02528

Megan E. Daly, Navneet Singh, Nofisat Ismaila, Mara B. Antonoff, Douglas A. Arenberg, Jeffrey Bradley, Elizabeth David,  Frank Detterbeck, Martin Fruh, Matthew A. Gubens, Amy C. Moore, Sukhmani K. Padda, Jyoti D. Patel, Tanyanika Phillips, Angel Qin, Clifford Robinson, y Charles B. Simone.

Objetivo

Brindar recomendaciones basadas en evidencia a médicos que ejercen sobre el tratamiento de la enfermedad en pacientes con cáncer pulmonar amicrocítico (NSCLC) en etapa III.

Métodos

Se convocó a un Panel de expertos en oncología médica, cirugía torácica, radiooncología, oncología pulmonar, oncología comunitaria, metodología de investigación, y expertos en defensa para llevar a cabo una investigación de publicaciones, que incluyó revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios controlados aleatorizados publicados de 1990 a 2021. Entre los resultados de interés están la supervivencia, la supervivencia libre de enfermedad o recurrencia, y la calidad de vida. Los miembros del Panel de expertos usaron la evidencia disponible y el consenso informal para generar recomendaciones guía basadas en evidencia.

Resultados

La búsqueda en publicaciones identificó 127 estudios pertinentes para fundamentar la base de la evidencia para esta guía.

Recomendaciones

Se generaron recomendaciones basadas en la evidencia para abordar la evaluación y asignación de etapas de pacientes con presunto NSCLC en etapa III, tratamiento quirúrgico, enfoque neoadyuvantes y adyuvantes, y tratamiento de pacientes con NSCLC en etapa III no resecable.