Guideline: Spanish Language Translations
Quimioterapia y Terapia Dirigida para Cáncer de Mama metastásico Pretratado con Terapia Endocrina o Receptor Hormonal Negativo
Guideline Status: Current
Published Online: December 12, 2022
Last Updated: April 20, 2023
Actualización de recomendación rápida
Publicado en línea el 12 de Diciembre de 2022
Recomendación actualizada: A las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 negativo con receptores hormonales que son refractarias a la terapia endocrina y han recibido al menos 2 líneas previas de quimioterapia para la enfermedad metastásica se les puede ofrecer sacituzumab govitecán.
Esta recomendación rápida proporciona pautas oportunas sobre el uso de sacituzumab govitecán.
Actualización de recomendación rápida
Publicado en línea el martes, 5 de Julio de 2022.
Recomendación actualizada: A las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 IHC 1+ o 2+ e ISH negativo que hayan recibido al menos una quimioterapia previa para la enfermedad metastásica, y si RH+ son refractarias a la terapia endocrina, se les debe ofrecer tratamiento con trastuzumab deruxtecán.
Esta recomendación rápida proporciona orientación oportuna sobre el uso de trastuzumab deruxtecáan.
Resumen de la guía 2021
Objetivo
Esta guía actualiza las recomendaciones de la guía ASCO sobre quimioterapia y terapia dirigida para pacientes con cáncer de mama metastásico (CMM) negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano que es endocrino pretratado o negativo para el receptor hormonal (RH).
Metodología
Un panel de expertos llevó a cabo un examen sistemático de la bibliografía con objetivos específicos, guiado por un enfoque basado en señales, para identificar datos nuevos que pudieran cambiar la práctica y que pudieran traducirse en recomendaciones revisadas de la guía. RESULTADOS El panel de expertos revisó los resúmenes de la revisión de la literatura y retuvo 14 artículos.
Recomendaciones
A las pacientes con CMM triple negativo, programada con ligando de muerte celular-1 positivo se les puede ofrecer la adición de un inhibidor del punto de control inmunitario a la quimioterapia como terapia de primera línea. A las pacientes con CMM triple negativo con ligando-1 de muerte celular programada se les debe ofrecer quimioterapia de agente único en lugar de quimioterapia de combinación como tratamiento de primera línea, aunque se pueden ofrecer regímenes de combinación para enfermedades potencialmente mortales. A las pacientes con CMM triple negativo que hayan recibido al menos dos terapias previas para CMM se les debe ofrecer tratamiento con sacituzumab govitecán. A las pacientes con CMM triple negativo con mutaciones de la línea germinal en BRCA tratados previamente con quimioterapia se les puede ofrecer un inhibidor de la poli(ADP-ribosa)polimerasa en lugar de quimioterapia. A las pacientes con CMM del receptor 2 negativo del factor de crecimiento epidérmico humano RH positivo para los que se está considerando la quimioterapia se les debe ofrecer quimioterapia de un solo agente en lugar de quimioterapia de combinación, aunque se pueden ofrecer regímenes de combinación para enfermedades altamente sintomáticas o potencialmente mortales. A las pacientes con CMM RH positivo con progresión de la enfermedad en un agente endocrino se les puede ofrecer tratamiento con terapia endocrina con o sin terapia dirigida o quimioterapia con un solo agente. A las pacientes con CMM RH positivo con mutaciones de la línea germinal en BRCA que ya no se benefician de la terapia endocrina se les puede ofrecer un inhibidor de la poli (ADP-ribosa) polimerasa en lugar de quimioterapia. No es posible ninguna recomendación con respecto a cuándo se debe hacer la transición del cuidado de un paciente al hospicio o al mejor cuidado de apoyo por sí solo.
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