Ejercicio, Dieta y Control de Peso Durante el Tratamiento del Cáncer

Publicado en el 16 de Mayo, 2022. DOI: 10.1200/JCO.22.00687

Objetivo

Brindar orientación sobre el ejercicio, la dieta y el control del peso durante el tratamiento activo del cáncer en adultos.

Metodología

Una revisión sistemática de las publicaciones identificó revisiones sistemáticas y pruebas aleatorias controladas que evaluaron el impacto del ejercicio aeróbico y de resistencia, dietas y alimentos específicos y la pérdida de peso intencional y la evitación del aumento de peso en adultos durante el tratamiento del cáncer en la calidad de vida, la toxicidad del tratamiento y el control del cáncer. Se realizaron búsquedas en PubMed y la Biblioteca Cochrane desde enero de 2000 hasta mayo de 2021. ASCO convocó un Panel de expertos para revisar la evidencia y formular recomendaciones.

Resultados

La base de evidencia consistió en 52 revisiones sistemáticas (42 para ejercicio, nueve para dieta y una para control de peso) y 23 ensayos aleatorios controlados adicionales. Los tipos de cáncer más estudiados fueron los de mama, próstata, pulmón y colorrectal. El ejercicio durante el tratamiento del cáncer condujo a mejoras en el estado físico cardiorrespiratorio, fuerza, fatiga y otros resultados informados por los pacientes. El ejercicio preoperatorio en pacientes con cáncer de pulmón condujo a una reducción de la duración de la estancia hospitalaria postoperatoria y de complicaciones. Las dietas neutropénicas no redujeron el riesgo de infección durante el tratamiento del cáncer.

Recomendaciones 

Los proveedores de oncología deben recomendar ejercicio aeróbico y de resistencia regular durante el tratamiento activo con intención curativa y pueden recomendar ejercicio preoperatorio para pacientes que se someten a cirugía de cáncer de pulmón. No se recomiendan las dietas neutropénicas para prevenir infecciones en pacientes con cáncer durante el tratamiento activo. La evidencia de otras intervenciones dietéticas y de pérdida de peso durante el tratamiento del cáncer fue muy limitada. La directriz analiza consideraciones especiales, como el ejercicio en personas con cáncer avanzado, y destaca la necesidad crítica de realizar más investigación en esta área, en particular con respecto a las intervenciones de dieta y pérdida de peso durante el tratamiento de cáncer.

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